Психолог-сексолог онлайнСексолог онлайн: Наталия Музыка

Чем занимается сексолог

Сексолог помогает, когда что-то не так в сексуальной жизни: пропало желание, нет оргазма, больно или страшно, в паре хотят по-разному. Он работает с телом, установками и отношениями, а за обследованием отправляет к врачу.

Под одним словом прячутся два специалиста. Врач-сексолог учился медицине, может назначить обследование и лекарства. Психолог-сексолог учился психологии и отдельно сексологии, работает разговором, упражнениями и домашними заданиями, а лекарств не назначает. Оба варианта рабочие, просто заранее уточни, к кому из них идёшь. Я психолог-сексолог и говорю об этом на первой же встрече.

Сексолог, гинеколог или психолог: к кому идти

Если болит, кровит, чешется или изменились выделения, первым идёт гинеколог. Если тело проверено, а секс всё равно не радует, это вопрос к сексологу.

Специалист	Кто это	С чем идти	Чего от него не ждать
Гинеколог	Врач	Боль, сухость, выделения, зуд, цикл, контрацепция, ощущение, что во влагалище что-то выпирает	Долгого разговора про желание, стыд и отношения
Уролог или урогинеколог	Врач	Повторяющиеся циститы, жжение при мочеиспускании	Разбора, почему близость стала обязанностью
Психолог	Психологическое образование	Тревога, обиды, кризис в паре, самооценка	Знания физиологии секса: ему учатся отдельно
Психиатр	Врач	Депрессия, панические атаки, подбор и замена лекарств	Работы с мышцами тазового дна и техникой секса
Сексолог	Врач или психолог с подготовкой по сексологии	Нет желания, возбуждения или оргазма, страх близости, вагинизм, разное желание в паре	Осмотра на кресле, если он не врач

Часто нужны двое сразу. При вульводинии врач ищет и лечит причину, а я учу мышцы тазового дна расслабляться и разбираюсь, откуда напряжение. Подробно об этом в разборе боли при сексе.

Если желание пропало после антидепрессантов или противозачаточных, сначала к врачу, который их назначил, отменять самой нельзя. Что известно про эту связь, я собрала в статье про либидо на антидепрессантах и КОК.

Как выбрать сексолога онлайн: шесть проверок

Хорошего сексолога выбирают по проверяемым фактам, число подписчиков о квалификации ничего не говорит. Я бы проверяла в таком порядке.

1. Найди диплом. Медицинский или психологический, плюс подготовка именно по сексологии. На сайте или в профиле это написано словами, с названием учебного заведения.
2. Проверь членство в профессиональном обществе по реестру на сайте самого общества.
3. Спроси про метод. Специалист объясняет его за две минуты и без загадок.
4. Узнай цену и формат заранее: сколько стоит встреча, сколько их обычно нужно, есть ли доплаты.
5. Посмотри, как он говорит о сексе публично. Стыдит, пугает, смеётся над «фригидными» или говорит спокойно и по делу? Как человек пишет, так он обычно и разговаривает на приёме.
6. Сходи на первую встречу и прислушайся к себе. После неё должно стать спокойнее и понятнее, а не стыднее.

Про образование. Психолог без подготовки по сексологии хорошо разбирается в чувствах и мало знает про возбуждение, смазку и мышцы. «Сексолог» без медицинской или психологической базы может знать технику и не заметить депрессию. Сертификат о выходных курсах и многолетняя подготовка тоже разные вещи. Спроси, где и сколько человек учился: нормальный профессионал отвечает спокойно и без обиды.

Про членство. Оно означает, что специалист принял этический кодекс и на нарушение можно пожаловаться. Качество оно не гарантирует, но это понятный минимум. Найди сайт ассоциации сама, а не по ссылке из профиля, и поищи там фамилию. Если открытого списка нет, напиши в ассоциацию. Общество, которое не находится в поиске, это повод насторожиться.

Про методы. В сексологии есть подходы, которые изучали в исследованиях, и хороший специалист их знает:

• когнитивно-поведенческая терапия: разбираем мысли и установки, которые мешают в постели, и меняем привычные реакции;
• сенсейт-фокус: пошаговые прикосновения без цели дойти до секса, классика со времён Мастерс и Джонсон;
• тренировка мышц тазового дна: при недержании её поддерживают Кокрейновский обзор и британский институт NICE;
• работа с парой, когда трудность живёт между двумя людьми.

У меня тоже есть авторские практики, и я прямо называю их своими. Плохой знак, когда на вопрос «как вы работаете» звучит «методика уникальная, объяснить нельзя, надо прочувствовать».

Какие вопросы задать сексологу на первой встрече

На первой встрече выбираешь и ты, поэтому спрашивать можно и нужно. Вот что я бы спросила (и что спрашивают меня):

• Какое у вас образование и где вы учились сексологии?
• С какими запросами вы работаете чаще всего, был ли опыт с моим?
• Как будет выглядеть работа: сколько встреч примерно, будут ли задания между ними?
• В каких случаях вы отправите меня к врачу и к какому?
• Нужно ли приходить вместе с партнёром?
• Сколько стоит всё целиком и что входит в цену?
• Как вы храните записи и переписку?

Ответ «посмотрим по ходу» на вопрос о числе встреч допустим, если специалист объясняет, от чего это зависит. А вот «я вам гарантирую» звучать не должно.

Красные флаги: когда уходить сразу

Уходи, если специалист обещает гарантированный результат, берётся «лечить» ориентацию, предлагает телесный контакт или просит раздеться перед камерой. Каждый пункт нарушает профессиональную этику, хватит и одного.

Гарантия результата. «Через три сессии будет оргазм», «вернём желание за месяц или вернём деньги». Сексуальность зависит от тела, головы, отношений и обстоятельств, поэтому честный специалист гарантий не даёт. Он говорит, что обычно получается и от чего это зависит.

«Лечение» ориентации. Гомосексуальность и бисексуальность не болезни, в международной классификации болезней ВОЗ их нет. Если тебя тревожат мысли об ориентации, с этой тревогой работают бережно, а специалист, который обещает тебя «исправить», работает против науки.

Телесный контакт. Сексолог не трогает клиентку, не «показывает на себе», не предлагает «практику» с собой и не просит раздеться перед камерой. Осмотр делает только врач в кабинете. Любое предложение близости от специалиста это нарушение, о котором стоит сообщить в его профессиональное общество.

Ещё шесть тревожных звоночков: диагнозы без врача, добавки, стыд, обвинения

Диагноз без врача. «У тебя гормоны», «это вагинизм, к гинекологу можно не ходить». Психолог-сексолог может заподозрить проблему и отправить к врачу, а диагноз ставит врач после осмотра.

Добавки и «чудо-средства». Специалист продаёт капли для либидо или добавки «для женской энергии» и обещает, что они заменят работу. Что на самом деле известно про такие средства, я разобрала в статье о препаратах для либидо.

Стыд и осуждение. «В вашем возрасте уже не до этого», «мужу надо давать», смешок в ответ на твои фантазии. После такой встречи хочется спрятаться, а помощи не случилось.

Виновата только ты. Или только партнёр. Трудности в сексе почти всегда складываются из нескольких причин, и поиск одного виноватого ничего не решает.

Против всех врачей. «Гинекологи ничего не понимают, таблетки не нужны». Хороший сексолог работает вместе с врачами, а не вместо них.

Чужие истории с подробностями. Если специалист рассказывает про других клиенток так, что их можно узнать, однажды так же расскажут и про тебя.

Сексолог онлайн: работает ли и как сохранить конфиденциальность

Онлайн-встреча работает так же, как очная, потому что главный инструмент сексолога это разговор, упражнения и домашние задания. Осмотр на кресле делает гинеколог, для него в любом случае нужен отдельный визит.

У онлайна для этой темы свои плюсы. Можно говорить из дома, где спокойно. Можно выбрать специалиста из другой страны, который говорит на твоём языке. Не надо объяснять в регистратуре, к кому ты пришла. Многие женщины впервые решаются рассказать о сексе вслух именно из своей комнаты, с выключенной камерой. Что стоит уточнить заранее:

• где проходит встреча: надёжная видеосвязь и ссылка только для тебя;
• записывается ли сессия: без твоего согласия записи быть не должно;
• кто ещё в комнате: с обеих сторон никого, у тебя наушники;
• как хранятся переписка и анкеты и можно ли попросить их удалить.

Хороший специалист сам расскажет это в начале. И твоя история не должна всплыть в его сторис, даже без имени, если ты на это не соглашалась.