Анатомія: точка GТочка G: де знаходиться і чи існує

Під своїм давнім відео про точку G я питала підписниць, чи пробували вони її шукати і чи вийшло. Якщо ти шукала і нічого особливого не знайшла, з тобою все гаразд. Поясню, що на цьому місці є насправді і чому пошуки часто ні до чого не приводять.

Точка G це що

Точкою G називають ділянку передньої стінки піхви, яка в частини жінок особливо чутлива до натиску. Це назва зони, а не окремого органа, як серце чи нирка.

Літеру G зона отримала за прізвищем німецького гінеколога Ернста Грефенберга, який 1950 року описав чутливу ділянку на передній стінці піхви вздовж уретри. Сам термін «точка G» з’явився значно пізніше, на початку 1980-х, його запровадили американські дослідники Беверлі Віппл і Джон Перрі, а потім він перейшов у популярні книжки і журнали. Слово «точка» виявилося невдалим: воно обіцяє маленьку кнопку, яку можна знайти й натиснути. В анатомії такої кнопки немає.

Точка G у жінок: де знаходиться

Точка G знаходиться на передній стінці піхви, тій, що звернена до живота, неглибоко від входу. Просто за цією стінкою, у товщі тканин, проходить уретра.

Щоб зрозуміти розташування, досить згадати сусідів. Над входом у піхву відкривається уретра, і далі вона йде вглиб і вгору до сечового міхура, якраз уздовж передньої стінки. З боків і згори цю ділянку обхоплюють ніжки клітора та цибулини присінка. Виходить, що на передній стінці сходяться одразу кілька чутливих структур. Загальну схему сусідства органів я показую на сторінці про жіночу анатомію.

На дотик цю ділянку зазвичай описують як трохи щільнішу і нерівну порівняно з рештою стінки. Нерівність дають поперечні складки слизової і губчаста тканина під нею. Під час збудження тканина наповнюється кров’ю, і зона стає помітнішою. Поза збудженням багато жінок не відрізняють її від сусідніх ділянок, і нічого тривожного в цьому немає.

Під час звичайного гінекологічного огляду лікар проходить пальцями якраз по передній стінці, щоб оцінити уретру, сечовий міхур і стан тканин. Жодної окремої «точки» він при цьому не шукає і в картці не позначає: для медицини це просто передня стінка піхви. Якщо в цьому місці під час огляду боляче, це важлива інформація, і про неї варто сказати одразу.

Спроби знайти точку G іншими способами, на ультразвуку і під час розтинів, за останні десятиліття давали суперечливі результати. Одні автори бачили потовщення тканин у частини жінок, інші не знаходили нічого, і єдиної думки в науці немає.

Що каже анатомія: уретральне губчасте тіло і клітор

Під передньою стінкою піхви лежить уретральне губчасте тіло, шар тканини довкола уретри, здатний наповнюватися кров’ю, а в ньому залози Скене. Поруч проходять внутрішні частини клітора.

Губчасту тканину довкола жіночої уретри часто порівнюють із губчастим тілом пеніса: вона теж набухає під час збудження. Залози Скене відкриваються крихітними протоками з боків від зовнішнього отвору уретри. Усе це разом з уретрою займає простір між передньою стінкою піхви і лобковою кісткою, тому натиск на стінку зсередини зачіпає одразу кілька тканин.

Дослідники під керівництвом О’Коннелл (2005), вивчивши знімки МРТ і анатомічні препарати, описали дистальну частину піхви, уретру і клітор як єдиний комплекс тканин. Окремого утворення, яке можна було б назвати точкою G, у їхній роботі немає. Є стінка піхви, до якої з іншого боку прилягають уретра з губчастою тканиною і корені клітора. Натиск на цю стінку передається всім цим структурам одночасно.

Ще категоричніше висловився Пуппо у своїй роботі про клітор і цибулини присінка (2013). На його думку, терміни «точка G» і «жіноча простата» анатомічно некоректні, а чутливість передньої стінки повністю пояснюють клітор і тканини довкола уретри. Залози Скене, які іноді називають «жіночою простатою», виділяють невелику кількість секрету, і з ними пов’язують явище, яке я розбираю на сторінці про сквірт.

Чи існує точка G

Окремого органа під назвою точка G анатоми не знайшли. Чутливість зони при цьому реальна, і в неї є зрозуміле анатомічне пояснення.

Суперечку про існування точки G часто ведуть у двох різних значеннях. Якщо питати, чи є в стінці піхви особливе утворення з власними нервами і межами, відповідь за наявними даними негативна. Якщо питати, чи бувають у жінок приємні відчуття від натиску на передню стінку, відповідь позитивна, просто дають їх уретральне губчасте тіло і клітор. Мені ближче друге формулювання: воно не знецінює відчуттів і не змушує шукати того, чого немає.

Звідси ж зв’язок із темою оргазму. Якщо оргазм виникає під час стимуляції передньої стінки, у ньому все одно беруть участь внутрішні частини клітора, тому ділити оргазм на «від точки G» і «кліторальний» анатомічно безглуздо. Докладно про будову клітора я пишу в розборі про клітор, а про саму реакцію в розділі про жіночий оргазм.

Саме тому на моєму практикумі «Оргазм. І все, що тобі потрібно про нього знати» урок «Зона G» іде поруч з уроком «Про клітор і його ніжки», а техніка «Пейринг» вчить поєднувати пестощі клітора і вагіни замість пошуків однієї кнопки.

Чи в усіх є точка G

Зона на передній стінці є в усіх жінок, бо в усіх є уретра і клітор. А от чутливість цієї зони в різних жінок різна.

Відстань між уретрою, клітором і стінкою піхви в різних жінок відрізняється, товщина тканин теж. Тому в однієї жінки натиск на передню стінку відгукується яскраво, в іншої викликає позив у туалет, у третьої відчувається так само, як будь-яка сусідня ділянка. Усі три варіанти трапляються у здорових жінок.

Позив помочитися під час натиску на цю зону лякає багатьох. Його пояснює проста анатомія: просто за стінкою лежить уретра, і натиск на неї схожий на сигнал повного сечового міхура. Якщо такий позив виникає від кожного дотику, супроводжується печінням чи болем, варто виключити запалення уретри і сечового міхура. Якщо печіння з’являється саме після близькості, зазирни в матеріал про цистит після сексу.

З віком чутливість зони змінюється. У менопаузі слизова піхви і тканини довкола уретри стоншуються через падіння естрогенів, і натиск на передню стінку може відчуватися слабше або, навпаки, викликати дискомфорт. NAMS (2020) описує ці зміни як генітоуринарний синдром менопаузи, до нього належать і часті позиви, і сухість. Це лікується, і обговорювати такі скарги з гінекологом треба так само спокійно, як тиск чи зір.

Під час вагітності кровопостачання органів малого таза посилюється, і відчуття в стінках піхви в багатьох змінюються. Будь-які кров’янисті виділення в цей період, зокрема після близькості, треба одразу показати лікарю.

Міфи про точку G

Образ таємної кнопки розійшовся разом із популярними книжками і журналами, і міфи тримаються досі. Зібрала найчастіші.

Що кажуть	Що відомо насправді	Джерело
Точка G це окремий орган	окремої структури не знайдено, це зона передньої стінки	О’Коннелл, 2005; Пуппо, 2013
Якщо не знайшла точку G, з тобою щось не так	чутливість зони в різних жінок різна, це варіант норми	загальний анатомічний консенсус
Оргазм від точки G «глибший» і «правильніший» за кліторальний	у реакції беруть участь внутрішні частини клітора, поділ умовний	Пуппо, 2013
Точка G в усіх на тому самому місці	розташування уретри і клітора в жінок різниться	О’Коннелл, 2005
Точку G можна «посилити» уколом	доказів користі й безпечності таких процедур немає	загальний медичний консенсус
Точка G у чоловіків це те саме	у чоловіків так називають простату, інший орган	анатомія чоловічого таза

Чим небезпечні ці міфи, я бачу на консультаціях. Жінка, яка прочитала про «таємну кнопку» і не знайшла її в себе, починає думати, що з її тілом щось не так. Партнер, який прочитав ту саму статтю, чекає певної реакції і засмучується, коли її немає. Замість цікавості до власного тіла з’являється іспит, а тривога на іспиті знижує і збудження, і чутливість. Анатомія тут заспокоює: твоя передня стінка не зобов’язана реагувати як у журналі.

Точка G у чоловіків: де знаходиться

У чоловіків точкою G у побуті називають передміхурову залозу, простату. Це зовсім інший орган, до жіночої анатомії він стосунку не має.

Простата лежить під сечовим міхуром і охоплює початковий відділ уретри, а ззаду прилягає до прямої кишки. Тому уролог під час огляду промацує її пальцем через пряму кишку. Простата виробляє частину сім’яної рідини і з віком нерідко збільшується, через що в чоловіків після 50 частішають позиви в туалет. Схожість із жіночою зоною лише одна: в обох випадках довкола уретри лежить залозиста тканина. Якщо в чоловіка болить у промежині або змінилося сечовипускання, з цим ідуть до уролога.

Що сказати гінекологу, якщо болить передня стінка

Біль, печіння чи припухлість на передній стінці піхви не варто списувати на «чутливу точку G». За стінкою лежать уретра і залози, і в них бувають свої хвороби.

Перед прийомом зручно підготуватися так:

1. Запиши, коли з’являється біль: під час огляду, з тампоном, під час близькості, сечовипускання чи постійно.
2. Познач, чи є часті позиви, печіння під час сечовипускання, кров у сечі. Ці ознаки ACOG пов’язує з інфекцією сечових шляхів.
3. Якщо намацала кульку чи припухлість на передній стінці, запам’ятай, з якого боку і на якій глибині.
4. Скажи лікарю прямо: «болить передня стінка піхви, з боку уретри». Так він одразу зрозуміє, що оглядати.
5. Запитай, чи треба перевірити уретру і залози Скене або показатися урологу.

Чутливість стінок піхви і тазове дно

Чутливість передньої стінки залежить і від того, як працюють м’язи тазового дна. Ці м’язи обхоплюють піхву й уретру, і їхнє кровопостачання впливає на те, як відчуваються тканини.

Мої учениці після кількох тижнів тренувань часто пишуть, що стали краще відчувати стінки піхви, хоча раніше не відчували майже нічого. Я пов’язую це з кращим кровотоком і з тим, що жінка починає усвідомлювати м’язи, яких раніше не помічала. Почати можна з базових вправ Кегеля, якщо робити їх правильно.

На практикумі «Здорова та бажана» це рівень тіла: вчимося відчувати і контролювати м’язи тазового дна, і чутливість стінок приходить разом із цим.

Буває і зворотна ситуація. Коли м’язи тазового дна постійно напружені, натиск на передню стінку відгукується болем, а не приємними відчуттями. Така напруга часто супроводжує тривогу, страх болю і наслідки невдалих оглядів. У цьому разі стискати м’язи ще сильніше марно: спершу їх учать розслаблятися, з цього я й починаю на практикумі.

Заняття інтимною гімнастикою розвивають чутливість стінок піхви.

Фізіологію збудження і оргазму цілком я розбираю на своєму практикумі «Оргазм». А якщо пошуки точки G перетворилися на тривогу і відчуття власної неправильності, приходь до мене на консультацію, ми це обговоримо.