Анатомия: точка GТочка G: где находится и существует ли

Под своим старым видео про точку G я спрашивала подписчиц, пытались ли они её искать и получилось ли. Если ты искала и ничего особенного не нашла, с тобой всё в порядке. Объясню, что на этом месте находится на самом деле и почему поиски часто ни к чему не приводят.

Точка G это что

Точкой G называют участок передней стенки влагалища, который у части женщин особенно чувствителен к давлению. Это название зоны, а не отдельного органа, как сердце или почка.

Букву G зона получила по фамилии немецкого гинеколога Эрнста Грефенберга, который в 1950 году описал чувствительный участок на передней стенке влагалища вдоль уретры. Сам термин «точка G» появился намного позже, в начале 1980-х, его ввели американские исследователи Беверли Уиппл и Джон Перри, и потом он ушёл в популярные книги и журналы. Слово «точка» оказалось неудачным: оно обещает маленькую кнопку, которую можно найти и нажать. В анатомии такой кнопки нет.

Где находится точка G у женщин

Точка G находится на передней стенке влагалища, той, что обращена к животу, неглубоко от входа. Прямо за этой стенкой, в толще тканей, проходит уретра.

Чтобы понять расположение, достаточно вспомнить соседей. Сверху над входом во влагалище открывается уретра, и дальше она идёт вглубь и вверх к мочевому пузырю, как раз вдоль передней стенки. С боков и сверху эту область обхватывают ножки клитора и луковицы преддверия. Выходит, что на передней стенке сходятся сразу несколько чувствительных структур. Общую схему соседства органов я показываю на странице про женскую анатомию.

На ощупь этот участок обычно описывают как чуть более плотный и неровный, чем остальная стенка. Неровность дают поперечные складки слизистой и губчатая ткань под ней. При возбуждении ткань наполняется кровью, и зона становится заметнее. Вне возбуждения многие женщины не отличают её от соседних участков, и в этом нет ничего тревожного.

При обычном гинекологическом осмотре врач проходит пальцами как раз по передней стенке, чтобы оценить уретру, мочевой пузырь и состояние тканей. Никакой отдельной «точки» он при этом не ищет и в карте не отмечает: для медицины это просто передняя стенка влагалища. Если в этом месте при осмотре больно, это важная информация, и о ней стоит сказать сразу.

Попытки найти точку G другими способами, на ультразвуке и при вскрытиях, за последние десятилетия давали противоречивые результаты. Одни авторы видели утолщение тканей у части женщин, другие не находили ничего, и единого мнения в науке нет.

Что говорит анатомия: уретральное губчатое тело и клитор

Под передней стенкой влагалища лежит уретральное губчатое тело, слой ткани вокруг уретры, способный наполняться кровью, а в нём железы Скене. Рядом проходят внутренние части клитора.

Губчатую ткань вокруг женской уретры часто сравнивают с губчатым телом пениса: она тоже набухает при возбуждении. Железы Скене открываются крошечными протоками по бокам от наружного отверстия уретры. Всё это вместе с уретрой занимает пространство между передней стенкой влагалища и лобковой костью, поэтому давление на стенку изнутри затрагивает сразу несколько тканей.

Исследователи под руководством О’Коннелл (2005), изучив МРТ-снимки и анатомические препараты, описали дистальную часть влагалища, уретру и клитор как единый комплекс тканей. Отдельного образования, которое можно было бы назвать точкой G, в их работе нет. Есть стенка влагалища, к которой с другой стороны прилегают уретра с губчатой тканью и корни клитора. Давление на эту стенку передаётся всем этим структурам сразу.

Ещё жёстче высказался Пуппо в своей работе о клиторе и луковицах преддверия (2013). По его мнению, термины «точка G» и «женская простата» анатомически некорректны, а чувствительность передней стенки полностью объясняется клитором и тканями вокруг уретры. Железы Скене, которые иногда называют «женской простатой», выделяют небольшое количество секрета, и с ними связывают явление, которое разбираю на странице про сквирт.

Существует ли точка G

Отдельного органа под названием точка G анатомы не нашли. Чувствительность зоны при этом реальна, и у неё есть понятное анатомическое объяснение.

Спор о существовании точки G часто идёт в двух разных смыслах. Если спрашивать, есть ли в стенке влагалища особое образование с собственными нервами и границами, ответ по имеющимся данным отрицательный. Если спрашивать, бывают ли у женщин приятные ощущения от давления на переднюю стенку, ответ положительный, просто дают их уретральное губчатое тело и клитор. Мне ближе вторая формулировка: она не обесценивает ощущения и не заставляет искать то, чего нет.

Отсюда же связь с темой оргазма. Если оргазм возникает при стимуляции передней стенки, в нём всё равно участвуют внутренние части клитора, поэтому делить оргазм на «от точки G» и «клиторальный» анатомически бессмысленно. Подробно об устройстве клитора я пишу в разборе про клитор, а о самой реакции в разделе про женский оргазм.

Именно поэтому на моём практикуме «Оргазм. И всё, что тебе нужно о нём знать» урок «Зона G» идёт рядом с уроком «Про клитор и его ножки», а техника «Пейринг» учит совмещать ласки клитора и вагины вместо поисков одной кнопки.

У всех ли есть точка G

Зона на передней стенке есть у всех женщин, потому что у всех есть уретра и клитор. А вот чувствительность этой зоны у разных женщин разная.

Расстояние между уретрой, клитором и стенкой влагалища у разных женщин отличается, толщина тканей тоже. Поэтому у одной женщины давление на переднюю стенку отзывается ярко, у другой вызывает позыв в туалет, у третьей ощущается так же, как любой соседний участок. Все три варианта встречаются у здоровых женщин.

Позыв помочиться при давлении на эту зону пугает многих. Его объясняет простая анатомия: прямо за стенкой лежит уретра, и давление на неё похоже на сигнал полного мочевого пузыря. Если такой позыв возникает при каждом прикосновении, сопровождается жжением или болью, стоит исключить воспаление уретры и мочевого пузыря. Если жжение появляется именно после близости, загляни в материал про цистит после секса.

С возрастом чувствительность зоны меняется. В менопаузе слизистая влагалища и ткани вокруг уретры истончаются из-за падения эстрогенов, и давление на переднюю стенку может ощущаться слабее или, наоборот, вызывать дискомфорт. NAMS (2020) описывает эти изменения как генитоуринарный синдром менопаузы, к нему относятся и частые позывы, и сухость. Это лечится, и обсуждать такие жалобы с гинекологом нужно так же спокойно, как давление или зрение.

При беременности кровоснабжение органов малого таза усиливается, и ощущения в стенках влагалища у многих меняются. Любые кровянистые выделения в этот период, в том числе после близости, нужно сразу показать врачу.

Мифы о точке G

Образ секретной кнопки разошёлся вместе с популярными книгами и журналами, и мифы держатся до сих пор. Собрала самые частые.

Что говорят	Что известно на самом деле	Источник
Точка G это отдельный орган	отдельной структуры не найдено, это зона передней стенки	О’Коннелл, 2005; Пуппо, 2013
Если не нашла точку G, с тобой что-то не так	чувствительность зоны у разных женщин разная, это вариант нормы	общий анатомический консенсус
Оргазм от точки G «глубже» и «правильнее» клиторального	в реакции участвуют внутренние части клитора, деление условно	Пуппо, 2013
Точка G у всех на одном и том же месте	расположение уретры и клитора у женщин различается	О’Коннелл, 2005
Точку G можно «усилить» уколом	доказательств пользы и безопасности таких процедур нет	общий медицинский консенсус
Точка G у мужчин это то же самое	у мужчин так называют простату, другой орган	анатомия мужского таза

Чем опасны эти мифы, я вижу на консультациях. Женщина, которая прочитала про «секретную кнопку» и не нашла её у себя, начинает думать, что с её телом что-то не так. Партнёр, прочитавший ту же статью, ждёт определённой реакции и расстраивается, когда её нет. Вместо интереса к собственному телу появляется экзамен, а тревога на экзамене снижает и возбуждение, и чувствительность. Анатомия здесь успокаивает: у твоей передней стенки нет обязанности реагировать как в журнале.

Точка G у мужчин: где находится

У мужчин точкой G в быту называют предстательную железу, простату. Это совсем другой орган, к женской анатомии он отношения не имеет.

Простата лежит под мочевым пузырём и охватывает начальный отдел уретры, а сзади прилегает к прямой кишке. Поэтому уролог при осмотре прощупывает её пальцем через прямую кишку. Простата производит часть семенной жидкости и с возрастом нередко увеличивается, из-за чего у мужчин после 50 учащаются позывы в туалет. Сходство с женской зоной только одно: в обоих случаях вокруг уретры лежит железистая ткань. Если у мужчины болит в промежности или изменилось мочеиспускание, с этим идут к урологу.

Что сказать гинекологу, если передняя стенка болит

Боль, жжение или припухлость на передней стенке влагалища не нужно списывать на «чувствительную точку G». За стенкой лежат уретра и железы, и у них бывают свои болезни.

Перед приёмом удобно подготовиться так:

1. Запиши, когда появляется боль: при осмотре, тампоне, близости, мочеиспускании или постоянно.
2. Отметь, есть ли учащённые позывы, жжение при мочеиспускании, кровь в моче. Эти признаки ACOG связывает с инфекцией мочевых путей.
3. Если нащупала шарик или припухлость на передней стенке, запомни, с какой стороны и на какой глубине.
4. Скажи врачу прямо: «болит передняя стенка влагалища, со стороны уретры». Так он сразу поймёт, что смотреть.
5. Спроси, нужно ли проверить уретру и железы Скене или показаться урологу.

Чувствительность стенок влагалища и тазовое дно

Чувствительность передней стенки зависит и от того, как работают мышцы тазового дна. Эти мышцы охватывают влагалище и уретру, и их кровоснабжение влияет на то, как ощущаются ткани.

Мои ученицы после нескольких недель тренировок часто пишут, что стали лучше чувствовать стенки влагалища, хотя раньше не чувствовали почти ничего. Я связываю это с лучшим кровотоком и с тем, что женщина начинает осознавать мышцы, которые раньше не замечала. Начать можно с базовых упражнений Кегеля, если делать их правильно.

На практикуме «Здоровая и Желанная» это уровень тела: учимся чувствовать и контролировать мышцы тазового дна, и чувствительность стенок приходит вместе с этим.

Бывает и обратная ситуация. Когда мышцы тазового дна постоянно напряжены, давление на переднюю стенку отзывается болью, а не приятными ощущениями. Такое напряжение часто сопровождает тревогу, страх боли и последствия неудачных осмотров. В этом случае сжимать мышцы ещё сильнее бесполезно: сначала их учат расслаблять, с этого я и начинаю на практикуме.

Занятия интимной гимнастикой развивают чувствительность стенок влагалища.

Физиологию возбуждения и оргазма целиком я разбираю в своём практикуме «Оргазм». А если поиски точки G превратились в тревогу и ощущение собственной неправильности, приходи ко мне на консультацию, мы это обсудим.