Анатомия: девственная плеваДевственная плева и девственность: факты о гимене

Само слово «плева» рисует в голове натянутую пищевую плёнку, которую нужно проткнуть. Из этой картинки выросла целая мифология: кровь на простыне, «печать», «потеря невинности», операции по «восстановлению». Анатомия рассказывает совсем другую историю, и я хочу, чтобы её знала каждая девушка и каждая мама, которая будет объяснять это дочери.

Девственная плева: что это и где находится

Девственная плева, или гимен, это тонкая складка слизистой оболочки, которая окаймляет вход во влагалище. Она расположена у самого входа, сразу за преддверием, и почти никогда не перекрывает его целиком.

Гимен состоит из соединительной ткани, покрытой слизистой, в нём есть мелкие сосуды и нервные окончания. У большинства он эластичный: растягивается и возвращается обратно. Именно поэтому многие девушки спокойно пользуются тампонами и менструальными чашами задолго до первого сексуального опыта.

Его часто представляют где-то глубоко, но это ошибка. Гимен лежит в начале канала, сразу за входом, и при осмотре в зеркале виден как тонкий розоватый ободок по краю. Где он находится относительно других органов вульвы, показано на странице про вульву и влагалище, а общая схема есть в разделе про женскую анатомию.

У мужчин гимена нет, это чисто женская структура, которая формируется ещё до рождения на границе преддверия и влагалища.

Похожее слово «гименокаллис» к телу человека отношения не имеет: так называется луковичное комнатное растение с белыми паукообразными цветками.

Как выглядит девственная плева: виды гимена

Гимен у каждой женщины выглядит по-своему, и единой «правильной» формы у него нет. Гинекологи выделяют несколько типичных вариантов, но между ними множество переходных.

Вид гимена	Как выглядит	Что это значит
Кольцевидный	ободок по всему краю входа с отверстием в центре	частый вариант
Полулунный	полумесяц, который занимает нижнюю часть входа	частый вариант
Бахромчатый	край с множеством мелких выемок	вариант нормы, выемки легко принять за надрывы
С перегородкой	вход разделён перемычкой на два отверстия	может мешать тампону, перемычку при необходимости рассекает врач
Решётчатый	вход закрыт тканью с несколькими мелкими отверстиями	мешает ввести тампон, иногда затрудняет отток крови, решается у гинеколога
Микроперфорированный	одно очень маленькое отверстие	месячные могут идти скудно и долго, нужен осмотр
Неперфорированный	вход закрыт полностью	патология, выявляется в подростковом возрасте, лечится хирургически

Последние четыре варианта встречаются редко. Неперфорированный гимен обычно обнаруживают не в первую брачную ночь, как пугают страшилки, а в подростковом возрасте: у девочки уже есть признаки созревания, каждый месяц болит живот, а менструации так и не начинаются, потому что крови некуда выйти. Гинеколог рассекает плеву под обезболиванием, и проблема решается.

Зачем нужен гимен

Точно никто не знает. Чётко доказанной функции у девственной плевы нет.

Есть гипотеза, что у маленьких девочек гимен частично защищает вход во влагалище, пока слизистая тонкая и кислой среды с лактобактериями ещё нет. После полового созревания, когда под действием эстрогенов слизистая утолщается и микрофлора меняется, эта защита теряет смысл. От инфекций, передающихся половым путём, гимен не защищает ни в каком возрасте. Поэтому презерватив нужен и в первый раз, и во все последующие, подробнее об этом на странице про ЗППП и ВПЧ.

Получается любопытная картина. Орган без ясной функции, который у разных женщин выглядит по-разному, веками служил «доказательством» чести, а простыню после свадьбы показывали родне. Медицинского смысла в этом не было никогда: обычай опирался на представление о плёнке, которой в теле нет. Знание анатомии здесь работает как защита, особенно для девочек, которые растут в семьях с такими традициями.

Что происходит с плевой при первом сексе

При первом проникновении гимен растягивается или надрывается по краю. Он никуда не исчезает: ткань остаётся, меняется только форма края.

Как именно отреагирует плева, зависит от её эластичности, от возбуждения, от того, насколько расслаблены мышцы вокруг входа. У одних девушек она растягивается без малейшего следа. У других появляется небольшой надрыв, который может немного кровить, потому что в гимене есть сосуды, и заживает за несколько дней. Иногда растяжение происходит не с первого раза. Дискомфорт и немного крови при первом сексе вариант нормы, и их отсутствие тоже вариант нормы.

Сильная боль при первом сексе чаще связана не с плевой, а с напряжением и страхом. Мышцы тазового дна сжимаются, смазки мало, и любое проникновение становится болезненным. Если боль сохраняется месяцами при каждой попытке, это уже не про гимен, и о причинах я пишу в разборе про боль при сексе.

Если ты готовишься к первому разу, анатомия подсказывает несколько вещей. Чем сильнее возбуждение, тем эластичнее ткани и тем больше смазки, поэтому спешка мешает больше, чем что-либо другое. Смазка на водной основе из аптеки уменьшает трение и вероятность надрыва. О контрацепции и защите от инфекций стоит договориться заранее, а не в процессе, методы я разбираю на странице про контрацепцию. И у тебя всегда есть право остановиться в любой момент, даже если уже началось. Как сказать партнёру «стоп» и не поссориться, я объясняю на странице про согласие в постели. Всё это вместе, спокойно и без оттенков «хорошо» или «плохо», я разбираю в руководстве для подростков «Что нужно знать о сексе, прежде чем им заняться»: как понять, что готова, чего ждать от первого раза, откуда боль и кровь, как отказать, не обидев.

Гимен может растянуться или надорваться и без всякого секса: от тампона, мастурбации, при гимнастике, езде на велосипеде или верхом. Бывает, что девочка рождается с очень маленьким гименом, который почти незаметен. Всё это ничего не говорит о её сексуальном опыте.

Мифы о девственной плеве

Почти все мифы о плеве держатся на двух ошибках: что это плёнка поперёк входа и что по ней можно что-то проверить.

Миф	Факт
Плева закрывает вход во влагалище	она окаймляет вход, полное закрытие бывает редко и считается патологией
При первом сексе всегда идёт кровь	у многих девушек крови нет совсем
После первого секса плевы больше нет	ткань остаётся, меняется только форма края
По виду плевы можно понять, был ли секс	после секса гимен часто выглядит неизменным, проверка недостоверна
Тампоны лишают девственности	тампон может растянуть гимен, но опыт секса от этого не появляется
Плева защищает от инфекций	от ИППП не защищает, нужен презерватив
Плеву можно «восстановить» без последствий	операция имеет риски и не даёт гарантированного результата
Ребёнок будет похож на первого партнёра	наследственность ребёнка берётся только от яйцеклетки и сперматозоида, от которого наступила беременность

Про этот последний миф, телегонию, спрашивают чаще, чем можно подумать. Он вырос из истории начала XIX века: лорд Мортон рассказал, что его кобыла сначала принесла потомство от квагги, родственницы зебры, а потом от обычного жеребца родила жеребят с полосками. Позже эту историю пытались повторить в опытах, и не вышло. Генетика объясняет почему: при зачатии яйцеклетка соединяется с одним сперматозоидом, и вся наследственность ребёнка берётся от этой пары. Ни прежний партнёр, ни его «следы» в теле женщины на будущего ребёнка не влияют.

Гимен никуда не денется, он просто растянется. Он вокруг влагалища, а не поперёк.

Можно ли проверить девственность

Нет. По виду гимена нельзя достоверно сказать, был ли у женщины секс, и ВОЗ вместе с другими агентствами ООН в 2018 году призвала полностью отказаться от так называемых тестов на девственность.

В заявлении ВОЗ, ООН-Женщины и Управления ООН по правам человека сказано, что у таких проверок нет научной основы и что они причиняют физический и психологический вред. Форма гимена у разных женщин отличается слишком сильно, края после надрыва заживают, а у многих женщин после регулярного секса плева выглядит так же, как до него.

Подписчицы мне не раз писали похожие истории: живу половой жизнью несколько лет, пришла к гинекологу, а в карте написали «девственна». Врачи не виноваты, просто осмотр не умеет отвечать на этот вопрос. Подруги-гинекологи говорят мне, что «просто видно», но такие письма показывают обратное.

Вред от «проверок» вполне реальный. Девушка, которую осматривают против воли или под давлением семьи, переживает это как насилие, и страх перед гинекологом может остаться на годы. Отсюда пропущенные осмотры, поздно найденные болезни и боль при сексе, которая начинается с ожидания боли. «Справка о девственности» по требованию семьи или жениха для меня всегда означает одно: женщину заставляют отчитываться о теле, которое принадлежит ей.

Что такое девственность на самом деле

Девственность это не анатомия, а понятие из культуры. Её нельзя потерять, как вещь, и нельзя измерить на осмотре.

В быту под «потерей невинности» почти всегда понимают первое проникновение пениса во влагалище. Но секс бывает разным: оральным, анальным, мануальным, между двумя женщинами. Мне ближе слово «сексуальный дебют»: первый осознанный сексуальный контакт, какую бы форму он ни имел. А когда именно он случился, лучше всех решит сама женщина.

Мне часто пишут: «Я девственница, если был только петтинг? Только оральный секс? А если я встречаюсь с девушками и секс с мужчинами не планирую?» Ответить можно и да, и нет, потому что единого определения нет. Мой ориентир такой: первым разом можно считать первый осознанный сексуальный контакт, особенно с проникновением, неважно куда. А эксперименты с подругой в 13 лет обычно ближе к изучению себя, чем к сексуальному дебюту.

Первых раз вообще бывает много: первый с мужчиной, первый с женщиной, первый с любимым человеком. Каждый из них считается, и к каждому стоит подходить с той же заботой о себе: защита, согласие, готовность. Если гинеколог спрашивает о девственности, опиши, что было и чего не было, об этом ниже в разделе про осмотр.

Стереотип о «потере» оставляет девушке чувство, будто у неё что-то забрали, а партнёр что-то получил. Это неправда, и анатомия здесь на стороне девушки. Первый опыт меняет многое, но ничего не отнимает. Как рассказывать об этом детям и подросткам без страшилок, я разбираю на странице про половое воспитание детей. ВОЗ относит такие знания к основам полового просвещения, которое опирается на факты и снимает страх.

Гименопластика и «искусственный гимен»

Гименопластика это косметическая операция, при которой края гимена сшивают или формируют из окружающей ткани, чтобы сузить вход и вызвать кровь при следующем сексе. Медицинских показаний у неё нет.

ACOG в позиции 2020 года по косметическим операциям на половых органах относит гименопластику к процедурам без медицинских показаний, с недостаточными данными о безопасности и результате. Операцию делают под обезболиванием, у неё есть обычные хирургические риски: кровотечение, инфекция, рубцы, боль при последующем сексе. А кровь после неё всё равно никто не гарантирует.

Отдельно продаются капсулы и вкладыши «искусственный гимен», которые выделяют красную жидкость. Это товар для имитации, медицинского смысла у него нет. Если женщина думает о таких способах, обычно за этим стоит страх: перед семьёй, партнёром, осуждением. С этим страхом можно и нужно работать, и операция его не снимает.

Осмотр у гинеколога, если у тебя не было секса

Многие девушки откладывают визит к гинекологу, потому что боятся «потерять девственность» на осмотре. Хороший врач подстроит осмотр под тебя.

1. Скажи врачу в начале приёма, что у тебя не было проникающего секса. Это нормальная медицинская информация, её не нужно стесняться.
2. Если сомневаешься, как ответить на вопрос о сексуальной жизни, опиши, что было и чего не было. Врачу нужна конкретика, а не ярлык.
3. Спроси, какой осмотр нужен именно тебе. Часто хватает наружного осмотра и УЗИ через живот, без зеркал.
4. Попроси объяснять каждое действие заранее и останавливаться по твоей просьбе.
5. Если тебя беспокоит что-то конкретное, например тампон не вводится или месячные идут странно, скажи об этом прямо.
6. Если осмотр всё-таки нужен изнутри, знай, что инструменты для девушек подбирают маленького размера, а растяжение гимена при осмотре не меняет твоего опыта и статуса.

Если страх первого секса, давление близких или стыд за «не ту» плеву мешают жить, приходи ко мне на консультацию, мы это обсудим. Анатомию без страшилок, вместе с заботой о тазовом дне, я даю ученицам практикума «Здоровая и Желанная».